Izdalījumi no cilvēka ķermeņa dabiskajām atverēm var daudz pastāstīt par cilvēka veselības stāvokli. Izdalījumi no auss liecina par auss veselību vai slimībām, izdalījumi no deguna sniedz visaptverošu informāciju par šī orgāna patoloģiju, izdalījumi no dzimumlocekļa norāda uz vīriešu reproduktīvās sistēmas orgānu stāvokli.
Ļoti bieži neparasti izdalījumi no dzimumlocekļa kļūst par pirmo un dažreiz arī vienīgo nopietnas slimības simptomu. Tāpēc vīrietim, pievēršot uzmanību savam dzimumorgānam, jāpievērš uzmanība ne tikai tā izmēram, bet arī izdalījumu raksturam.
Izdalījumi no dzimumlocekļa ir kolektīvs jēdziens, kas apvieno izdalīšanos no urīnizvadkanāla (uretra), izdalīšanos no tauku dziedzeriem (daudzi atrodas dzimumlocekļa galvā) un izdalīšanos no patoloģiskiem ādas veidojumiem. Ir trīs parasto (fizioloģisku) izdalījumu veidi un ļoti daudz dažādu patoloģisku izdalījumu.
Fizioloģiski izdalījumi no dzimumlocekļa
Pirmais parasto izdalījumu veids ir libidīna (fizioloģiska) uretroeja, kas ir caurspīdīgs noslēpums, kas izplūst no urīnizvadkanāla uz seksuālās uzbudinājuma fona. Izdalījumu avots uzbudinājuma laikā vīriešiem šajā gadījumā ir urīnizvadkanāla dziedzeri. Izdalījumu apjoms var atšķirties no maza līdz ievērojamam, atkarībā no vīrieša fizioloģiskajām īpašībām un seksuālās abstinences perioda ilguma. Dažreiz fizioloģiska uretroeja pavada defekācijas darbību. Jāteic, ka uretroejas laikā izdalītā noslēpuma sastāvā ir noteikts daudzums spermatozoīdu, kas, nonākot sievietes dzimumorgānos, var izraisīt ieņemšanu un grūtniecības attīstību.
Dažos gadījumos izdalījumi, kas atgādina fizioloģiskus, bet lielākos daudzumos, var būt reproduktīvās sistēmas slimības izpausme, tāpēc, ja izdalījumu raksturs vai daudzums sāka atšķirties no ierastās normas, ir vērts apspriest šo jautājumu ar savu ārstu.
Otrs parasto izdalījumu veids no dzimumlocekļa ir smegma. Smegma ir dziedzeru izdalījumi, kas atrodas priekšādiņas un dzimumlocekļa galvas ādā. Smegmas daudzums parasti ir neliels, un, ja tiek ievērotas ikdienas higiēnas procedūras, tas ir viegli nomazgājams un nerada nekādas problēmas. Ja tiek pārkāpti personīgās higiēnas noteikumi, smegma uzkrājas uz galvas ādas un starp priekšādiņas loksnēm un rada priekšnoteikumus iekaisuma procesa attīstībai.
Lai izvairītos no smegmas uzkrāšanās un sekojoša iekaisuma, dzimumloceklis ir regulāri jāmazgā (1-2 reizes dienā, ar lielu daudzumu silta ūdens, izmantojot ziepes bez smaržas). Mazgāšanas procesā obligāti jākustina priekšāda un jānomazgā dzimumlocekļa ģībonis, uzmanīgi noņemot visus izdalīšanos.
Pie normāliem dzimumlocekļa izdalījumiem pieder arī sperma (sēkla) – dzimumdziedzeru sekrēta un spermatozoīdu maisījums, kas izdalās ejakulācijas (ejakulācijas) laikā dzimumakta vai masturbācijas laikā (pašapmierinātība). Parasti spermas izdalīšanos pavada seksuāla izdalījumi (orgasms). Šajā normālo izdalījumu no dzimumlocekļa grupā ietilpst arī slapji sapņi – piespiedu ejakulācija (parasti naktī), kas notiek zēniem pubertātes laikā (pēc 14-15 gadiem) un vīriešiem pēc ilgstošas seksuālās atturēšanās. Vidējais mitro sapņu biežums ir ļoti atšķirīgs - no 1-3 nedēļām līdz 1-2 gadījumiem 2-3 mēnešus.
Patoloģiski izdalījumi no dzimumlocekļa
Patoloģisku izdalījumu no dzimumlocekļa parādīšanās cēloņi var būt dažādas slimības, tostarp iekaisuma procesi, ko izraisa viņu pašu oportūnistiskā flora vai seksuāli transmisīvās infekcijas, onkoloģiskās slimības, traumu un operāciju sekas. Patoloģiskie dzimumlocekļa izdalījumi atšķiras pēc tilpuma (mazs, mērens, bagātīgs), krāsas (caurspīdīgs, duļķaini balts, pienbalts, balts, dzeltens, dzeltenzaļš, sajaukts ar asinīm), konsistence (šķidrs, biezs), sastopamības biežums ( pastāvīga, periodiska, no rīta, saistīta ar urinēšanu vai alkohola lietošanu). Izdalījumu raksturu ietekmē slimības izraisītāja raksturs, iekaisuma smagums, pacienta imūnsistēmas stāvoklis, slimības "recepte" un blakusslimību klātbūtne. Ņemiet vērā, ka vienu un to pašu slimību var pavadīt dažāda rakstura izdalījumi, un tajā pašā laikā dažādas slimības var izraisīt izdalīšanos no dzimumlocekļa, kas pēc izskata ir pilnīgi līdzīgas. Tāpēc dažreiz ir vienkārši neiespējami diagnosticēt slimību tikai pēc izdalījumu parādīšanās.
Izdalījumi no dzimumlocekļa, kas saistīti ar seksuāli transmisīvām slimībām
Gļotādas izdalījumi no dzimumlocekļa - caurspīdīgi un viskozi ar nelielu leikocītu daudzumu - ir raksturīgi ureaplazmozei, mikoplazmozei un hlamīdijām.
Mukopurulenti izdalījumi – caurspīdīgs pienbalts šķidrums, kas sastāv no urīnizvadkanāla gļotām, iekaisuma eksudāta un leikocītiem – ir raksturīgi trichomoniāzei, ureaplazmozei un hlamīdijām saasināšanās laikā. Hlamīdijām ir raksturīga arī uzkrāto sekrēciju "pielipšana" pie dzimumlocekļa glans.
Strutojoši izdalījumi - lipīgs šķidrums ar biezu konsistenci, dzeltenā vai dzeltenzaļā krāsā, kas sastāv no urīnizvadkanāla gļotām, atslāņojušās urīnizvadkanāla epitēlija un ievērojama skaita leikocītu - visizplatītākā gonorejas simptoma. Gonorejas uretrīta raksturīga iezīme ir subjektīvu simptomu smagums, piemēram, sāpes, sāpes, nieze (īpaši urinēšanas laikā), ievērojams daudzums un nemainīgs izdalījumi no urīnizvadkanāla.
Pašlaik pacientiem ar seksuāli transmisīvām slimībām ļoti bieži ir kombinēta infekcija - tas ir, infekcija, ko izraisa vairāki infekcijas izraisītāji (trichomoniāze un hlamīdijas, gonoreja un hlamīdijas, mikoplazmoze un ureaplazmoze u. c. ), kas būtiski maina slimības simptomus un izpausmes. infekcija. Tāpēc, pamatojoties tikai uz informāciju par izdalījumu raksturu un pacienta sūdzībām, nav iespējams noteikt galīgo diagnozi un nozīmēt ārstēšanu. Ir svarīgi, lai seksuāli transmisīvo slimību simptomi (tostarp izdalījumi no dzimumlocekļa) tiktu diezgan viegli apturēti pašārstēšanās procesā ar antibiotikām. Tomēr šajā gadījumā simptomu izzušana nenozīmē slimības izzušanu. Slimība vienkārši nonāk ēnā, lai pēc antibiotiku terapijas beigām tā atgrieztos ar jaunu sparu. Turklāt analfabēta ārstēšana izraisa mikroorganismu rezistences veidošanos pret izmantotajām antibakteriālajām zālēm.
Izdalījumi no dzimumlocekļa, kas saistīti ar neveneriskiem iekaisuma procesiem
Šajā gadījumā infekcijas izraisītājs kļūst par savas oportūnistiskās floras pārstāvi (streptokoku, stafilokoku, Candida ģints sēnīti, Escherichia coli), kas kļuva aktīvāka cilvēka imūnās aizsardzības līmeņa pazemināšanās rezultātā. .
Negonorejas uretrīts - urīnizvadkanāla (uretra) iekaisumu pavada mukopurulentas izdalīšanās parādīšanās. Raksturīga iezīme ir simptomu neesamība vai viegla smaguma pakāpe (sāpes, sāpes, nieze) un neliels izdalījumu daudzums, kas parādās galvenokārt ilgstošā pārtraukumā starp urinēšanu.
Balanopostīts (dzimumlocekļa priekšādiņas iekaisums) parasti ir ļoti nozīmīgs, strutains vai strutains, ko pavada sāpes dzimumlocekļa glansā, priekšādiņas pietūkums un apsārtums.
Prostatītu (prostatas dziedzera iekaisumu) pavada gļotādas un strutainas sekrēcijas (atkarībā no iekaisuma procesa smaguma pakāpes), velkošas sāpes starpenē, traucēta urinēšana un potence.
Ļoti izplatīta vīriešu dzimumorgānu slimība ir piena sēnīte (kandidoze) – iekaisuma process, kas saistīts ar oportūnistisku Candida sēnīšu aktivizēšanos. Tipiskas piena sēnītes izpausmes vīriešiem ir izteikts dzimumlocekļa ādas apsārtums, nieze, dedzināšana, kā arī diezgan bagātīgi sarecējuši izdalījumi.
Izdalījumi no dzimumlocekļa nav saistīti ar iekaisumu
Tas ir diezgan reti sastopams izdalīšanās veids, kas saistīts ar traumām un audzēju procesiem reproduktīvās sistēmas orgānos, kā arī ar nervu sistēmas slimībām.
Spermatoreja ir spermas izvadīšana no urīnizvadkanāla bez orgasma ārpus dzimumakta vai masturbācijas. Galvenais spermatorejas cēlonis ir asinsvadu muskuļu membrānas tonusa pārkāpums, kas saistīts ar centrālās nervu sistēmas slimībām, retāk ar hroniskiem iekaisuma procesiem. Dažos gadījumos spermatorejas cēloni nevar noteikt.
Hematoreja ir asiņu izdalīšanās no urīnizvadkanāla. Visbiežākais hematorejas cēlonis ir urīnizvadkanāla mehānisks bojājums svešķermeņu ievadīšanas rezultātā, veicot uztriepes, pēc urīnizvadkanāla, urīnpūšļa instrumentālās izmeklēšanas vai tās laikā. Hematoreja rodas arī ar dzimumlocekļa, urīnizvadkanāla traumām, urīnizvadkanāla, dzimumlocekļa, prostatas ļaundabīgiem audzējiem, polipiem, akmeņu izdalīšanos, smiltīm urolitiāzes gadījumā.
Prostatoreja - prostatas sekrēta noplūde no urīnizvadkanāla - tiek novērota ar prostatas dziedzera ekskrēcijas kanāla gludo muskuļu šķiedru tonusa samazināšanos hroniska iekaisuma vai citu slimību laikā (piemēram, ar neirogēnu urīnpūsli, prostatas adenomu) .
Izdalījumu cēloņa noskaidrošana no dzimumlocekļa
Tā kā neparastu (nefizioloģisku) izdalījumu no dzimumlocekļa parādīšanās iemeslu ir ļoti daudz, kvalificētam urologam ir jāmeklē katra konkrētā gadījuma cēlonis. Pārbaudot pacientu ar sūdzībām par izdalījumiem no dzimumlocekļa, ārstam rūpīgi jāpārbauda āda, vai nav izsitumi, jāaptausta limfmezgli (to palielināšanās, sāpes), jāpārbauda apakšveļa.
Izdalījumu raksturs no dzimumlocekļa tiek novērtēts izmeklēšanas sākumā un pēc vieglas urīnizvadkanāla masāžas, kas tiek veikta pēc 2-3 stundu ilgas atturēšanās no urinēšanas. Starp obligātajiem pētījumiem, kas jāveic vīrietim ar neparastiem izdalījumiem no dzimumlocekļa, ir vispārējas asins analīzes (paplašinātas) un urīns, cukura līmenis asinīs, urīnizvadkanāla uztriepes pārbaude, urīnizvadkanāla sekrēta izsēšana, prostatas digitālā izmeklēšana. dziedzeris, ja norādīts, urīnpūšļa un prostatas ultraskaņa, urrogrāfija, datortomogrāfija.
Iekaisuma procesos visvērtīgāko informāciju sniedz urīnizvadkanāla uztriepes izpēte. Šī pētījuma rezultāti ir atkarīgi no slimības smaguma pakāpes un ilguma. Par iekaisumu liecina 4 vai vairāk leikocītu klātbūtne, cilindriska un parabazilāra epitēlija parādīšanās norāda uz iekaisuma procesa smagumu un dziļumu.
Sagatavošanās uztriepes ņemšanai. Lai uztriepes rezultāti būtu informatīvi un palīdzētu ārstam diagnozes noteikšanā, nepieciešams pienācīgi sagatavoties uztriepes paraugu ņemšanas procedūrai. Šim nolūkam 3 dienas pirms pētījuma ir izslēgta vietēja antibiotiku, antiseptisku līdzekļu, pretsēnīšu zāļu lietošana. 3 stundu laikā pirms pētījuma ir jāatturas no urinēšanas un dzimumorgānu ārējās tualetes. Uztriepes tiek ņemtas ne agrāk kā 3 nedēļas pēc sistēmiskās antibiotiku terapijas beigām (antibiotiku ievadīšana iekšķīgi vai injekciju veidā).
Par ko liecina urīnizvadkanāla uztriepes rezultāti?
- Palielināts leikocītu skaits - akūts uretrīts, hroniska uretrīta saasināšanās.
- Palielināts eozinofilu skaits - alerģisks uretrīts.
- Palielināts sarkano asins šūnu skaits - traumas, audzēji, akmeņu vai smilšu izdalīšanās ar urolitiāzi, smags iekaisums.
- Epitēlija šūnas lielā skaitā - hronisks uretrīts, urīnizvadkanāla leikoplakija.
- Spermatozoīdi - spermatoreja.
- Lipoīdu graudi - prostoreja.
- Gļotas bez asins šūnām - uretroeja.
- Atslēgas šūnas (mazie stieņi uz epitēlija šūnām) ar nelielu neitrofilu skaitu - uretrīts.
Parastā uztriepē tiek konstatēti leikocīti līdz 4 redzes laukā, baktēriju floru attēlo atsevišķi koki, nūjiņas.
Beidzot
Izdalījumu parādīšanos no dzimumlocekļa vislabāk var uzskatīt par slimības simptomu, kuras raksturu var noteikt tikai ārsts un tikai klātienē. Patoloģiju, kas izraisīja sekrēciju parādīšanos, nav iespējams patstāvīgi diagnosticēt, tāpēc nav ieteicams to patstāvīgi ārstēt. Pašārstēšanās mēģinājumi šajā gadījumā neizraisa atveseļošanos, bet tikai izkropļo slimības simptomus un noved pie laika zaudēšanas, kas ir vērtīgs dažu nopietnu slimību gadījumā. Rūpējies par savu veselību!